髒養教育：越骯髒如何越健康？

隨著醫療科技的進步與普及，人類對於微觀世界越來越了解，卻也越來越懼怕，無處不在的細菌、病毒，深怕我們被這「小東西」給擊潰了。人類在半個世紀前發明了抗生素，將人類壽命從平均35歲延長了一倍左右，但現在的人類卻濫用抗生素而導致細菌產生抗藥性。事實上細菌分為「益菌」以及致病細菌的「病菌」，過度撲殺細菌也會使得益菌被消滅。因此近年來開始出現了「髒養教育」的概念，讓孩子們吃土卻越髒越健康的免疫力。透過認識細菌，殺死病菌、培養益菌才能為孩子和自己打造健康的免疫力！

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與其說我們是人，不如說是微生物

細菌對人體有害，只對了一半，細菌有分好壞，好的細菌讓你上天堂，壞的細菌讓你住病房（無誤），益菌/微生物有助於消化和打造健康的體質。事實上微生物在近年甚至趨向視為人體「器官」，因為人體的微生物量比人體的總細胞數還多上十倍。一個人約有十萬億個細胞，而人體中卻有著一百萬億個微生物，是一比十的比例！因此微生物對人體的影響比你想像的還大。（延伸閱讀：TED Talk 微生物成就你我）

現代醫療對於細菌無差別的撲殺不僅導致病菌產生抗藥性，使得未來能使用的抗生素越來越少，甚至會產生不怕任何已知抗生素的「超級細菌」（Superbug）。聰明的商人們不斷地推出聲稱具有消毒功能的商品，你時常可以看到身旁的父母親們，或是你自己正在這麼做：拿起抗菌消毒商品往你孩子身上噴。深怕嬰兒免疫力不夠強時，被細菌給傷害到了。實際上會使人類罹病的微生物僅有百種左右，在人體中的微生物有千種以上並不會對人體有害，甚至還能帶給我們益處。

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腸道微生物相：人類的第二個大腦

人類學家證實，人類從生食到熟食的轉變，同時也改變了人類的腸道。由於能量攝取增加，人類的小腸因此變短，然而人類的腦容量也增加了20%。從已知相關的腸道微生物與腦部發展的連結來看，腸道微生物相在腦部發展上扮演了重要的角色。腸—腦軸線（gut-brain axis）是兩個器官間的溝通橋樑，其中腸道菌群也對該路徑貢獻匪淺，三者相互影響並調控全身各種生理作用，從腦部發育至神經疾病的進展皆與此連結有著密切的關係。

》》讓孩子們吃土：拯救你的孩子，遠離過度消毒殺菌的環境

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人體免疫細胞群的形成

母體的子宮是一個無菌的狀態，因此胎兒並不會接受到任何的細菌，無論是益菌或是病菌。在我們出生之前，腸道內充滿了不成熟的免疫細胞。出生之後，這些細菌立刻會搬到新家中，而新生兒的免疫細胞就會「醒來」，開始繁殖倍增並移動到身體的其他部位，利用所接受到的資訊訓練其他的細胞。免疫細胞並不會殺死全部的細菌，他們會利用所學習到的資訊，也就是和病菌的接觸來分辨哪些需要消滅，哪些需要共處。

許多發炎疾病，例如：氣喘、過敏、腸道炎，主要都是免疫系統過度反應。在了解微生物相對免疫系統的重要性之後，我們對於越來越多兒童罹患這類疾病就顯得不那麼意外了。因為現代生活的改變，造成免疫系統及相關的微生物型態發生變化。免疫細胞等待微生物的到來才甦醒，並在我們出生後才進行訓練自有其道理。數百萬年來一向如此，未來也會如此。我們必須找出調整現代行為模式的方式，讓免疫細胞群得以正常運作。

首先，消毒到底消了什麼毒？

時下許多嬰幼兒用品廣告都在主打「消毒」、「殺菌」、「抗過敏」強調孩童必須在一個乾淨的環境下才能健康成長，所以父母的責任就是避免孩子們接觸「髒」、「毒」、「菌」，然而事實上真是如此嗎？其實這些都只是刺激消費的廣告而已，行銷學的核心思想，一是激發慾望，二是產生恐懼，以刺激消費者購買產品。

致病細菌才是對我們有害的「毒」，像是肺炎鏈球菌、黃金葡萄球菌、大腸桿菌、沙門氏菌等等，這些有機會可以靠抗生素治療，但一味地避免孩子接觸細菌則會讓免疫細胞失去產生抵抗力的機會。試想電腦如何防範電腦病毒？首先就是要讓電腦接觸到病毒後，程式設計師才能寫出相應的防毒程式，人體也是如此。全面的撲殺細菌也會阻止人體微生物群的建立，因此孩子免疫力在長大後普遍較差及容易過敏，除此之外，更容易造成肥胖，但那是另一個議題了（延伸閱讀：糞便移植）。

》》髒養：美國頂尖科學家談細菌對寶寶免疫力的益處，從孕前起的105個育兒Q&A

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再者，消毒真的消毒了嗎？

讓父母聞風喪膽的腸病毒，是無法靠酒精消滅掉，反而是洗手超過20秒才能有效去除腸病毒。時下消毒產品一是殺菌過頭，二是消不了毒。父母該做的是認清真正的敵人，廣交有助健康的盟友。真正的毒有哪些，除了前面提及的致病細菌之外就是病毒、化學物質和寄生蟲。

病毒必須靠人體自己的免疫細胞解決，我們都知道抗生素可以殺菌，但抗生素可沒辦法殺死病毒。許多人以為疫苗是解藥，其實疫苗是把半死不活或者是去除傷害力的病毒注射入人體，讓免疫細胞戰勝這個已經被打個半死的病毒而得到經驗值得到抗體，因此下次再接觸到該病毒時就有抗體可以解決病毒。

化學物質則必須靠人體代謝，否則為何統X、味X的幾百道工法食物還可以不下架，就是因為符合食品法的化學添加物規範，問題是假設一個食品符合人體代謝量的一半因此不超標，但一天吃進好幾樣的加工食品也是造成代謝的負擔，最後堆積在身體裡造成疾病。更別提「消毒」、「殺菌」的產品大多也都是化學物質組成。

寄生蟲則沒有辦法靠疫苗或是抗生素治療，必須仰賴醫療行為。因此寄生蟲是最需要避免的「毒」。大多數的寄生蟲都是來自於接觸動物，尤其是糞便，例如人畜共通的犬鉤蟲，因此孩童在玩沙或是接觸動物前，父母最好先確認周遭有沒有動物糞便或是動物的健康狀況。當然很多時候是很難確認的，不管如何孩童接觸動物帶來的益處還是大於寄生蟲的風險。

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那麼，如何正確消毒？

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別再阻止孩子玩得髒兮兮了，過多的保護其實是在傷害孩子，父母應該了解的是如何認識微生物。推薦大家閱讀幾本書：

讓孩子們吃土：拯救你的孩子，遠離過度消毒殺菌的環境
髒養：美國頂尖科學家談細菌對寶寶免疫力的益處，從孕前起的105個育兒Q&A

這兩本書都在探討一個很基本的問題：現代的醫學對細菌過度撲殺。抗生素的確是使人類的壽命得以延長，許多以前致命的疾病都可以靠抗生素治癒，然而現代的醫學卻過度使用抗生素以及過度清潔，使得孩童的免疫系統失去建立資料庫（微生物相）的機會。書中也提到落後國家孩童的過敏問題比已開發國家還來得少，就是因為在孩童關鍵時期沒有建立好完整的微生物相所導致。

這兩本書都相當推薦，不僅僅是在養育上的知識，也能擴展更多的醫學觀，這兩本書的差異在於，第一本「讓孩子們吃土」著重於整體知識說明傳遞的脈絡，而第二本「髒養」則著重於個案Ｑ＆Ａ的討論。有趣的是，我們常聽到以前老阿嬤一輩餵孩子時，會先將食物咀嚼過後再餵給孩子，現在的我們聽到會覺得噁心和不衛生，但在這兩本書中都提到這種方法有利於孩子攝取細菌和抗體，當然如果口腔發炎或是有疾病便不適合這麼做。對於想要增強孩子免疫力的父母這兩本書都相當值得一看！

現在疫情嚴重還是髒養嗎？

髒養的重點不在於完全不給孩子保護，讓各種毒物和病毒入侵孩子身體產生抵抗力，這是對髒養的錯誤認識。髒養的重點在於辨識何為真正的致病物質，而非全面撲殺，導致孩子失去產生抵抗力。針對現在的疫情，我們在外面一樣會用適當的消毒產品消毒，因為外面的風險因素不確定，尤其是人會常碰觸的地方。

在進家門前我們也會妥善消毒，並且進家門後必須確實洗手。接下來我們就不會在家中特別消毒，因為家中的環境是穩定的，孩子體內的微生物相已經適應了家中不同的微生物，不需要特別消毒。所以我們不會在家中噴來噴去，只會將該做好的清潔整潔做好就足夠了。九個月大的在熙我們也是讓他拿玩具來吃，只要注意不是小塊的玩具會造成吞嚥危險就行了。有許多父母會對家中玩具噴灑消毒產品消毒，這其實反而會讓孩子有機會吃到這些消毒的化學物質。

延伸閱讀：

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